基孔肯雅热的全球流行现况与防控挑战：WHO最新报告（2025年6月）
作者：岑惠珊 中山市人民医院
图1 文章导读
一、基孔肯雅病毒基础信息
表1 基孔肯雅病毒基础信息
二、流行概况
（一）全球各地区流行情况
截至2024年12月，全球119个国家和地区已报告本地传播，覆盖6个WHO区域，见图2。由于许多国家存在监测能力有限、诊断资源不足、漏报、常与登革热混淆等问题，准确及时的全球流行病学数据有限，缺乏病例报告的区域并不等于没有发生传播，实际传播范围可能更广。
27个国家和地区存在埃及伊蚊种群但尚未发现本地传播；另有多个国家存在白纹伊蚊种群，对此前未受影响的国家构成病毒输入和传播的持续风险。部分国家可能曾发生或正在发生传播，但未被发现或报告。此外，之前发生基孔肯雅病毒传播的国家存在再发风险。
本文重点介绍了有基孔肯雅热疫情记录以及过去五年（2020-2024年）首次发现本土传播的国家的情况。各区域流行情况见表2。
表2 基孔肯雅热全球区域分布情况
图2 曾经或当前存在基孔肯雅病毒传播的国家/地区
（二）中国流行情况
基孔肯雅热在我国存在输入性病例和本地流行情况。
早在20世纪80年代的云南地区就分离出CHIKV毒株，1986-2007年间陆续从云南西双版纳、临沧、景洪等地分离到CHIKV毒株。
1991年，从海南省的人和部分动物体内检测到CHIKV抗体。
2008年3月，广东出入境检验检疫局在广州白云机场发现中国内地首例输入性基孔肯雅热病例。此后，茂名、广州、杭州等地口岸均发现过输入性病例。2008年以来，我国至少有16个省、市、自治区曾发生过输入性病例，大多来源于东南亚和南亚地区，也有来自非洲的输入性病例。
2010年，东莞市发生我国首起基孔肯雅热社区暴发疫情，这起疫情共发现病例253例，其中确诊病例65例，疑似病例188例。病例分布于13个村民小组中的9个，呈明显家庭聚集性。疫情的毒株为东、中、南非流行株，与泰国2008、2009年同基因型毒株同源性达99%。此后，广东、浙江和云南均曾发生过基孔肯雅热本地流行。
2017年，通过测序发现了一起由3例本土病例组成的小规模聚集性疫情，病毒与ECSA型的IOL谱系一致，疑似从孟加拉国输入。
2025年7月8-14日，广东省共报告481例基孔肯雅热病例，均为本地病例，均在佛山市，其中顺德区478例，禅城区3例。此次疫情由境外输入引起，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。
总体来说，基孔肯雅热主要流行于我国广东、云南、海南省等南部地区。白纹伊蚊在我国分布广泛，埃及伊蚊仅分布在海南、广东、云南等地的部分地区，这两种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高易感性和传播性。
在媒介伊蚊分布地区，一旦发生输入性病例，引起本地流行的风险较高。今后，云南、广东、海南和广西等南方地区以及东部沿海地区发生本地流行或大规模流行的可能性较大。
传播驱动因素与防控挑战
（一）媒介因素
1、媒介传播能力增加
与气候变化和周期性极端事件相关的病媒扩散正在扩大埃及伊蚊的活动范围，增加了具有传播潜力的地理区域。与此同时，无规划的城市化和糟糕的水资源管理助长了病媒繁殖和持续传播循环。
2、病媒控制水平未达到最佳
对疫情的防范和应对依赖于病媒监测与控制以及预防被感染蚊子叮咬的个人防护措施，但各地区的防控落实情况存在较大差异，导致病媒控制未达最佳水平，有必要通过加强跨疾病的综合昆虫学监测和病媒控制来提高效率。
（二）社会因素
1、医疗资源破坏
也门、苏丹和索马里等面临风险的国家存在政治不稳定和冲突问题，这些国家因医疗基础设施遭到破坏从而影响病例发现和疫情应对，加剧公共卫生挑战。
2、病例活动扩大传播范围
前往和离开流行地区的旅行、贸易增加，从而将病例引入有传播媒介的地区，这一情况可能不会在国家监测报告中体现，尤其是在资源匮乏的国家。
（三）医疗因素
1、检测报告能力不足
未开展CHIKV感染实验室检测的国家可能存在流行但未报告情况；基孔肯雅热检测的试剂供应有限且成本过高，限制许多国家的检测能力；血清学检测便宜且易获得，但在某些地区可能因与其他甲病毒发生交叉反应而产生假阳性结果。
2、监测系统不完善
部分地区的监测系统侧重于登革热，未关注正在传播的其他伊蚊传播虫媒病毒；临床上可能会误诊、误报未登革热；部分地区因检测能力不足而事后才报告疫情，导致公共卫生应对所需的实时流行病学数据缺乏。
3、疫苗未广泛供应
一种减毒活基孔肯雅热疫苗已获得多个国际监管机构的使用批准，其他候选疫苗正处于不同的研发和评估阶段。但该疫苗尚未广泛供应，也未针对紧急情况下的部署进行评估。
参考文献
World Health Organization. Chikungunya epidemiology update - June 2025[EB/OL]. [2025-07-18].https://www.who.int/publications/m/item/chikungunya-epidemiology-update-june-2025.
"
团队介绍：中山市循证感控团队
中山市循证感控团队来自伟大民主革命先驱孙中山先生的故乡，团队成员以推行循证感控、精准感控为己任，践行 「 感控为公，天下为公 」 宗旨，惟愿诸君将推行感控理念之责任，置之于自身之肩上。
"
原标题：《WHO最新报告丨基孔肯雅热的全球流行现况与防控挑战（2025年6月）》
阅读原文